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长海医院成功举办腔内微创治疗高级培训班

来源:第二军医大学附属长海医院作者:庄郁峰、毛华娟、王富香责任编辑:胡骏2015-02-06 14:56

2月5日,上海长海医院血管外科举办的主动脉疾病腔内微创治疗高级培训班圆满结束,为期3天的培训班共有来自国内各地血管外科界医师和护理骨干60余人参加,较以往开班相比,此次北、上、广一线城市医师成员增多,另外还有来自港澳台的医师和来自叙利亚海外医师。这也标志着上海长海医院血管外科的临床基础培训工作走在了国内前列。此次培训班由我国腔内血管学奠基人、著名血管外科专家景在平教授主讲,采用手术实时转播、专题授课、互动讨论的形式,展示了景在平创新团队近几年专研于主动脉夹层等主动脉疾病腔内微创治疗领域的最新进展。

培训过程当中,景在平教授主要介绍了主动脉夹层动脉瘤的腔内微创治疗新进展。据了解,主动脉夹层动脉瘤不是人们常说的肿瘤,而是主动脉壁内膜在高速高压的血流冲击下被撕裂,血流冲进血管壁内外层中间,撕开血管壁然后使外层鼓起的这样一类血管病变。最大的危险是薄弱的外层血管壁随着不断鼓起破裂,引起大出血而猝死,排球名将朱刚和海曼均卒于这个病。

进一步了解到,该病依据发生部位主要分为降主动脉夹层动脉瘤、主动脉弓部夹层动脉瘤和升主动脉夹层动脉瘤等。根据不同夹层动脉瘤的病理特点,具体腔内隔绝术也有所区别,原先这些部位也都称得上是腔内微创治疗的禁区,经过近些年的不懈努力,景在平创新团队已经率先将其一一攻克。降主动脉夹层动脉瘤最为多见,目前主要采取直筒型腔内移植物进行微创腔内隔绝术治疗,操作相对简单;主动脉弓部夹层动脉瘤因累及给脑部供血的重要分支动脉,故采用分支型腔内移植物进行微创腔内隔绝术治疗,该项技术也是景在平创新团队在世界范围内的独有创新技术;另外升主动脉夹层因铆钉区距离较短,故采用短管型腔内移植物进行微创腔内隔绝术治疗,上海长海医院血管外科也是全世界作为单中心应用这一技术完成病例数最多的单位,并在美国JACC杂志发表影响因子达到15.343分的高分文章。

采访中,一例复杂的慢性胸主动脉夹层动脉瘤(stanford B型)腔内微创手术引起了我们的特别关注。患者孙先生为70岁老年男性,几个月前因突发胸背部疼痛到当地医院检查,发现得了此病。囿于当地医院的技术条件,孙先生只能到外地求医,不料一下就差不多寻遍了大半个中国,几次差点在寻医的过程中送了性命,幸运的是他在偶然的一次机会中获得了景在平团队能微创治疗这个病的信息,于是才来到了这里。只见主刀景在平教授在孙先生的腹股沟处作了一个穿刺,在X线透视下,经股动脉将收缩在导管内的带支架的人工血管导入主动脉,当人工血管到达病变部位后,将其从导管内释放,记忆合金支架张开,人工血管很快得到铆钉,血流即从支架腔内流过,那个膨出的“血球“也就慢慢萎缩,孙先生体内的这个危险警报也就瞬间解除。景教授一边手术,一边与培训班成员研讨,总结出这样一个观点:血管腔内隔绝术的两大最大特点就是“微创”和“有效”。

培训班上,上海长海医院血管外科的各个亚专业带头人包俊敏主任医师、赵志青副主任医师、冯翔副主任医师、陆清声副主任医师、冯睿副主任医师也分别介绍了颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞、主动脉瘤等其它亚专业疾病的腔内微创治疗新进展。

值得一提的是,在培训班上景在平教授还办了一场爱心书画展。据悉,景在平教授致力于爱心书画,主要是利用自己休息时间创作书画,然后进行义卖筹集善款救治那些心脏主动脉瓣狭窄的老年患者。自2011年成功开展中国首例球扩式主动脉瓣腔内置换术,其中每例30万的费用正是由景在平教授通过爱心书画义卖为患者募集所得,现已成功救治12例患者。

这次培训班亮点很多,参会者们纷纷表示国内应该多一些这样文化气息浓厚,技术水平卓越的培训班。