军医提醒:声带手术前后的注意事项

来源:解放军第306医院作者:丁瑞英责任编辑:胡骏
2015-08-17 08:08

作者简介:丁瑞英,解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外科,总装备部耳鼻咽喉中心

声带手术是治疗各种声带疾病的主要方法,全称为支撑喉镜下显微镜下声带病变切除术,因为声带作为发音器官的独特特点:声带器官本身左右对称,小巧精致;本身时刻在颤动,特别在说话时声带要相互撞击,术后声带仍然需要运动,这对声带术后的愈合存在影响。因而其手术前相关的准备工作,术后患者的配合对于预后至关重要。

一、术前准备事项

1、注意休息,避免受凉,防止感冒,以免延缓手术。

2、术前禁烟、酒、茶及刺激性食物,以免术后咳嗽,造成手术创面渗血、局部肿胀等。

3、手术在全麻下进行,术前12小时禁食任何食物,8小时禁饮水及任何饮料。以防止术中恶心、呕吐,造成呕吐物误吸入气管,导致窒息的危险。

4、术日晨用苯扎氯胺溶液或呋喃西林溶液漱口,保持口腔清洁。(因手术经口腔至咽喉,创面与口腔相通,口腔清洁对预防感染起着重要的作用)。

5、因术后需输液预防术部感染,行药物过敏试验(皮试)。

二、声带术后配合相关知识

1、全麻手术后6小时内属麻醉恢复期,血压不稳定,为减轻或避免术后出现恶心、呕吐现象,防止误吸的危险,回病房后取去枕平卧位6小时,头偏向一侧。

2、术后第1天开始雾化吸入,一般做3—5天。雾化吸入药液内含有抗菌药(庆大霉素)及少量激素(地塞米松),通过超声雾化作用,药物可直接作用于声带手术创面,起到消炎、减轻水肿的作用。

3、术后6小时后可进流食(如牛奶、米汤等),一般术后1周恢复正常饮食。

4、禁烟酒及刺激性食物(如辣椒等,不能喝碳酸饮料),以免造成咳嗽等影响伤口恢复。

5、术后一般用抗生素3-5天,激素一般使用3天,以防止伤口感染,减轻伤口局部水肿。

三、促进声带康复的锻炼方法。

1、练习做深吸气,使双声带外展,可避免声带粘连。

2、尽量避免咳嗽、清嗓及声带刺激动作(否则会加重声带肿胀,不利于术后伤口恢复)

3、声休2周,尽量不说话,更不能轻声讲话(因轻声说话会导致声门过度振动,局部炎症不易消退,反而使声带粘连)。声休10-14天后再作练声。

四、长期需要注意的事项

1、术后2周内尽量不讲话,禁烟酒及刺激性食物。

2、即便2周后也要注意发生方式的改变,要学会压低喉结说话,避免喊叫,避免声疲劳。

3、术后1个月门诊复查。

4、尽量避免咳嗽、清嗓及声带刺激动作,以免复发。

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