第306医院专家谈尿路结石的微创治疗

来源:第306医院责任编辑:张曦晛
2015-10-06 15:03
 

尿路结石是我国北方地区的常见病、多发病。体外碎石技术是上世纪兴起的一项治疗尿路结石的微创技术,包括X线定位的体外碎石技术和超声定位碎石技术。如果能将两种定位方法相结合,则碎石效果更佳。

与体外碎石对应的是腔内碎石,可以不用开刀,利用各种腔镜设备经人体自然的泌尿系统腔道到达结石附近,用专门的碎石设备直接粉碎或取出结石,相对于开刀手术,亦属于微创手术范畴,能解决体外碎石和保守治疗处理不了的结石。

解放军第306医院泌尿外科开展尿路结石微创治疗,可追溯到上世纪80年代中后期。在全世界范围内体外碎石技术刚刚趋于成熟之际,就先后添置了X线定位的第二代干式体外碎石机,使泌尿外科能够在北京市各医疗单位中较早开展了体外冲击波碎石。从那时至今这项工作已持续了近30年,门诊治疗尿路结石粉碎率达80%以上。目前,碎石机已连续更新,并增加了超声定位碎石机。

在腔内碎石方面,泌尿外科于上世纪80年代中后期,陆续引进了西德产Storz膀胱镜、液电碎石仪、大力碎石钳、输尿管镜、气压弹道和超声碎石机等,步入了尿路腔内碎石的时代,使大部分膀胱和输尿管结石免于开刀手术,处理结石、安全有效,解除疼痛,可立竿见影。输尿管镜碎石已成为目前开展最普遍的微创手术。2009年泌尿外科增添了经皮肾镜,开展了肾脏多发、巨大结石的微创手术,效果良好,使许多严重肾结石患者的肾脏功能得以保护和改善。

目前泌尿外科已在各种尿路结石的治疗方面掌握了多种手段并积累了丰富经验,可针对肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道结石有选择性的开展不同的微创治疗。为更好地处理肾内小结石和上段输尿管的结石,并加快碎石速度,泌尿外科即将应用钬激光和输尿管软镜为尿路结石患者提供更多高效、安全的微创治疗技术。(解放军第306医院泌尿外科、医务部计划科  刘刚、赵淼)

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