第306医院多科室协作“战”死神 成功挽救大出血孕妇生命

来源:解放军第306医院作者:韩磊 王莉 孙芹责任编辑:张曦晛
2016-01-04 09:06
 

结合患者的各项检查结果,张妍医生立即做出准确的判断:产妇可能发生了子宫收缩乏力导致的产后大出血,出血量超过了1500毫升,并且可能正在向弥散性血管内凝血(DIC)的方向进展,必须急诊抢救,否则很快将发生失血性休克而死亡!“产后大出血!——立即启动高危孕产妇抢救预案!”随着张妍医生一声令下,产房及手术室各组人员迅速有序、分头行动,向上级医师、科室主任及医务处汇报、联系输血科提供血源、急诊行血常规和凝血功能等项目的检查、尽快进行止血和促进子宫收缩的治疗、建立静脉通道抗休克和预防感染……短短的几分钟,院医疗总值班郑春梅助理立即通知全院抢救小组各位成员,麻醉科、输血科、检验科、超声科、心内科、呼吸内科、急诊科、肾内科、普外科等科室主任纷纷做出回应,并派骨干力量进行多学科会诊;同时,第一批悬浮红细胞和血浆到位,立即给予患者补充,血源调配及时、足量成为抢救工作的前导。麻醉医生及时建立有创动脉监测,深静脉通道,实施气管插管全身麻醉,积极补充血容量抗休克,纠正凝血异常,纠正酸碱平衡紊乱,电解质紊乱。但这一过程中,产妇的病情也在迅速恶化,出现了休克前期的表现,心率增快,血压降低,阴道持续有不凝血流出,患者病情还在恶化!

正在参加家庭聚会的妇产科张兰梅主任在接到电话后主动做出“牺牲”,第一时间赶赴手术台前。她以娴熟的手术技巧,良好的心理素质,在短短的几十秒内完成了宫腔纱条填塞,这为后续抢救和保留子宫赢得了宝贵时间。填塞后阴道出血量显著减少,子宫收缩有所加强,患者生命体征趋于平稳。“我们作为医生,对患者的生命和器官要有敬畏之情,能不切除子宫尽量不切,这是对患者负责,更是对医生职业的尊重!”张兰梅主任边观察患者出血量,边告诫手术室的各位医生,“特别是对于这么年轻的患者,正处于花样年华,我们必须用心呵护她的每一个器官!没有最好,只有更好!”妇产科党艳丽副主任、王莉护士长、孙芹护士长以及当天备班的很多医生、护士都闻讯赶到现场,他们有的在陪伴难得休息的家人,有的在照顾生病卧床的孩子,有的已经有了身孕,更有的在前一天才举行了新婚典礼。但接到电话后,他们毫不犹豫、立即放下手中的事情,义无反顾地赶到医院。因为大家都知道,一定要用全部的赤诚呵护患者的生命,她们的背后有新生待哺的婴儿、有双鬓斑白的父母、有相濡以沫的爱人。

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