心梗救治第一步:注意心脏发出的警报

来源:解放军第81医院责任编辑:马依
2016-03-28 09:48

疑似心绞痛,别给患者帮倒忙

当患者出现心绞痛症状的时候,冠状动脉已经堵到什么程度?在运动中发作心绞痛,一般冠状动脉狭窄已经达到了70%以上。当运动量减小或静止不动时依旧有胸痛发作,表明冠状动脉的狭窄更加严重。

最危险的是糖尿病患者,因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝,当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。

专家说,疑似心梗首先要立刻平躺,并请身边人迅速拨打120。那么在急救车到来之前这段时间,大多数人可能都是在“帮倒忙”。

1.“帮倒忙”之一:扶起来

有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地,这时很多人会把患者扶起来,喂两口水并轻拍后背,这样做很要命!专家强调,在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停地做功,所以它是全身需要供血最多的地方,而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血,站和坐都会使心脏缺血更加严重。

专家提醒:疑似心梗发作第一时间原地平躺。

2.“帮倒忙”之二:给错药

在等待急救车来这段时间,很多家属都会给患者来一片硝酸甘油,吃一片胸痛不缓解,于是连着再来好几片。这时吃硝酸甘油没错,但不应过多地服用。心脏有三条冠状动脉,如果是右侧冠状动脉闭塞,可能会导致血压下降。

这是因为右侧冠状动脉在心脏中担任了往肺中输血的重要任务,当右侧冠脉发生心梗之后,会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少,也就没那么多血往全身走了,所以血压就会低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管,这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。

专家提醒:硝酸甘油一到两片就好,不要含服过多,避免血压过低。

3.“帮倒忙”之三:选乘120以外的交通工具

有这样一个统计数字,心梗患者比脑卒中患者发病后平均晚到医院2小时,这是因为脑卒中症状明显,能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。而心梗由于疼痛往往不剧烈,所以很多人都是选择忍着。

而且70%的患者不是急救车送来的,在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。曾经有过一位60岁男患者,胸痛难忍开车来医院,好不容易开到了医院,人却死在了车里,危险性可想而知。

专家提醒:重要的事情说三遍,乘急救车乘急救车乘急救车!

4.“帮倒忙”之四:跟医生讨价还价

急诊条件下尽可能听医生的,不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术,紧急情况只有医生才能救命,你不是大夫,讨价还价耽误的不是医生,是你家人的生命安危。

最后说明的是,大数据表明,中国的心梗抢救死亡率比欧美医院低,说明中国医生不仅比欧美医生尽心,而且在技术上也不比他们差。

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