蛛网膜下腔在哪？蛛网膜是很薄的一层结缔组织，半透明，位于硬脑膜深部，其间有潜在性腔隙为硬膜下腔。腔内含有脑脊液。
颅内压相对好理解，就是指颅腔内脑脊液的压力。这个很重要，一切颅脑的变化最初并最终都会影响到颅内压。当颅内压增高时，就会产生头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊。引起脑积水的原因很多，我们常把它分为两大类：梗阻性脑积水和交通性脑积水。
梗阻性脑积水：就是指脑室系统某一通道发生狭窄或阻塞，使脑脊液全部或部分无法进入脑池及蛛网膜下腔，出现阻塞部位以上的脑室系统扩张。原因很多，有发育性异常、炎症、出血、肿瘤压迫等。
交通性脑积水：这个名词一听就堵。原因有两条，一为脑脊液分泌过多（比如脉络丛乳头状瘤或癌等），一为脑脊液吸收障碍（感染、外伤、蛛网膜下腔出血等都可引起）。
不论何种情况，医生一般都会要求进行脑CT或MRI检查，婴幼儿还需测量头围。有时，还需进行腰穿检测颅内压。治疗很明确：
1. 病因治疗：对于梗阻性脑积水应解除梗阻因素。
2. 药物治疗：减少脑脊液分泌，增加机体水分排泄。常用的药物有利尿剂和醋氮酰胺。但是，这只是针对轻型的病人，绝大多数病人并不适用。醋氮酰胺很便宜，已经没有厂家生产了。
3. 脑脊液分流：就是将脑脊液引流至其他体腔。最常使用的是脑室-腹腔分流，这种操作简便、效果良好，是首选治疗方法。如果进行腹腔分流存在禁忌症，还可进行脑室-心房分流和脑室-脑池分流。
4. 应用神经内镜技术三脑室底造瘘：适用于脑室系统堵塞而大脑表面蛛网膜颗粒吸收正常的脑积水病人。
这个病能治好吗？单纯的脑积水经适当外科治疗，10年生存率可达95%，其中70%智力正常，10%的患者治疗后脑积水停止而可以不依赖分流。
