作者简介：刘旭、孙和芳、王鸿南、吴玮、韩浩伦、孙建芝，解放军第306医院，耳鼻咽喉科。
前庭功能检查是耳鼻咽喉科明确眩晕病因的最重要的检查项目，只有明确病因才能进行下一步治疗，许多病人对前庭功能检查比较陌生，而且在检查中会伴有不适感，再加上道听途说，因而使得前庭功能检查蒙上了一层神秘的面纱，那么，前庭功能检查到底是一种什么检查呢？
眩晕是人体的一种主观症状，是机体对空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，又称运动错觉。患者睁眼时有周围景物旋转，上下晃动或左右移动的错觉，而闭眼时则有自身旋转或晃动的错觉，常伴有平衡失调、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及脉搏血压的改变。眩晕只是一种症状，引起眩晕的疾病有很多，因而不同的疾病人体姿势描计图及眼震电图等前庭功能检查对眩晕的鉴别诊断具有重要意义。
前庭功能检查前需要注意什么？
1、向检查者告知既往病史，有无高血压、颈椎病、心脏病等，对可能发生的意外，事先采取一定的措施，很多是可以防止的。
2、检查中患者需要摆好体位，戴上眼罩，调整固定带，松紧适宜，眼罩以屏幕中能充分显示左右眼为宜。眩晕患者对眩晕常有紧张、恐惧、焦虑等心理反应，因为怕晕，动作不到位，配合不佳，因此要提前做好心理准备。
前庭功能检查时可能出现的情况及应对之策
眩晕患者一般会有天旋地转感，或头部昏沉、走路不稳，甚至有恶心、呕吐现象，对于耳石症患者的眩晕常为突发性，且程度较剧烈，人们习惯在眩晕时闭眼，再加上Dix-Hallpike试验需要患者连续做几个快的躺下、坐起、转头等动作，容易造成跌倒的可能，护士及家属在床旁的扶助和保护很有必要，特别是老年人。有颈椎病的患者，颈部活动困难、肢体僵硬，要协助搬动患者躯体，以达到检查要求的体位，同时要注意防止患者坠床。
在前庭功能检查过程中，患者可能会出现恶心、呕吐等症状，这时可采取轮换按压左右内关穴以缓解精神紧张，使头晕、恶心减轻，若呕吐时，立即将头转向一侧，防止误吸。必要时可肌注抗晕止吐药，停止检查。
对于合并颈椎病的患者，在做Dix-Hallpike试验时，如果手法不正确，可引起患者大小便失禁、瘫痪，有时甚至危及生命，如必须检查时，手法要轻柔，速度不宜过快。被检查者检查后可能仍有头昏、头闷涨感，这时不要过早下检查床，先缓解一下，此时仍要特别注意防跌倒，防坠床。被检查者要积极采取舒缓疲劳、放松情绪、适当体育锻炼等对策，对眩晕的预防有积极的意义。对于耳石症的患者，建议马上采取手法复位治疗，复位后嘱咐患者最好健侧卧位，同时避免剧烈运动。
总之，前庭功能检查中患者可能会伴有眩晕的不适感觉，一般在休息后都会逐渐缓解，虽然伴有不舒服的感觉，但对医生明确诊断具有重要意义，还是值得的。
