日前，有一件事让52岁的李先生百思不得其解，他拿着一张高血糖化验单到医院看病，竟然被确诊为胰腺癌。血糖高，明明是糖尿病，怎么会是胰腺癌？这究竟是怎么回事？火箭军总医院副院长周丁华教授为大家指点迷津。
血糖变化是胰腺健康的“风向标”
糖尿病患者逐年增多，在日常生活中，很多人血糖控制的都不好，还容易出现血糖忽高忽低的情况。排除了饮食和药物的原因，血糖忽高忽低有时还预示着肿瘤的到来，而低血糖则可能预示着胰腺上另一种特殊肿瘤的发生，所以说血糖的变化是胰腺健康的风向标。
周丁华教授说，胰腺癌被称为癌王，临床几乎见不到早期患者，预后极差，生存时间短。近年来己成为发病率升高最为明显的恶性肿瘤。据美国国立卫生研究院报告，胰腺癌1年生存率为8%，5年生存率为3%，中位生存期仅6—10个月，有转移者仅3—6个月。我国外科的统计资料显示，5年生存率在5%左右。可以说，胰腺癌与糖尿病同根同源。胰腺癌病人的首发症状可能就会表现为糖尿病，糖尿病合并胰腺癌的情况在胰腺癌患者里并不少见，而且均是2型糖尿病。但是，几乎没有人因为高血糖去筛查诊断胰腺癌。
四类高血糖人群与胰腺癌相关
胰腺癌极其凶险，一旦被确诊，几乎就代表着患者凶多吉少。像李先生一样因为高血糖就诊，却发现胰腺癌的患者，在医院其实有很多。糖尿病是中老年人群的常见疾病，什么样的高血糖会与胰腺癌相关呢？
1、糖尿病症状复发，口渴、多尿等症状突然加重；
2、吃药也无法很好控制住血糖；
3、55岁以上；
4、突发糖尿病（特别是无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者，3年内胰腺癌发生率较高。）
满足以上四点的高血糖人群与胰腺癌密切相关，必须引起高度重视。
五大异常信号当心胰腺癌
胰腺癌到来前有哪些蛛丝马迹呢？周丁华教授说，如果血糖变化无常，并伴有以下5种症状，要高度警惕胰腺癌，马上到医院肝胆外科就诊，在医生的指导下，及时进行B超、CT、核磁及血液检查。
1、肚子疼，腰背痛，向前卷曲身体可以缓解；
2、脂肪性下痢；
3、消瘦，体重下降超过10%，并无法解释；
4、黄疸，眼睛或是皮肤变黄、皮肤瘙痒；
5、尿色如浓茶，粪便呈陶土色。
糖尿病时间越长，患胰腺癌概率越高
很多人患糖尿病几十年，是不是就不用担心胰腺出问题了？周丁华教授说，绝对不是的。
近年来，糖尿病患者中胰腺癌的发病率显著上升。这是因为，长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激，可能导致胰腺细胞癌变。此外，糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱，因免疫功能受损，免疫监视作用减弱，也易诱发恶性肿瘤。特别需要警惕的是，那是因为胰腺癌本身也可以通过破坏胰岛组织，释放细胞因子促进糖尿病的发生和发展。糖尿病病史越长，发生胰腺癌的概率越高。糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5—7倍。
低血糖可能预示胰腺癌
低血糖的情况在糖尿病患者群体中也非常常见和容易发生，它和胰腺癌又有什么关系呢？周丁华教授说，胰腺肿瘤可能导致血糖不稳定。一般低血糖的情况有可能是良性的胰腺肿瘤，当然也有恶变的风险，所以发生低血糖的一系列表现也应警惕胰腺良性肿瘤的存在。究竟如何判断呢？如吃得多、嗜睡、困倦乏力、贫血、消瘦等，这些都是预警信号。还有忽然发病像癫痫一样、开车突然失去意识等，都是低血糖症状，都要高度警惕胰腺癌。
注意控制饮食，避免胰腺癌发生
之所以出现高血糖，是因为代谢出现了问题，代谢出现问题的主要原因就是饮食，如长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，会增加胰腺负担，导致相应的细胞增生、变性而癌变。动物实验证明，高脂肪饮食与胰腺癌有关。因此，糖友要少吃高脂、高油、多盐的食物，可以减少2/3胰腺癌的发生。应多食新鲜水果和新鲜蔬菜，日常饮食应多摄入谷类、豆类、甘薯等粗粮。实验证明，在饮食结构中有高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性较少。其中维生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，对防癌有利。
【医生简介】
周丁华，火箭军总医院副院长，全军肝胆胃肠病研究中心主任，博士后，主任医师，博士研究生导师，中央军委保健委员会会诊专家。毕业于第三军医大学，受国际肝胆胰外科联盟基金资助，在香港大学玛丽医院接受系统的肝胆胰外科及肝移植外科专业训练。兼任中华医学会损伤与修复专业委员会、全军肝胆外科/器官移植专业委员会副主委或常委。《中华损伤与修复杂志》《世界华人消化杂志》《中华肝胆外科杂志》《中华乳腺病杂志》等期刊副主编、编委。享受国务院颁发的政府特殊人才津贴及军队优秀技术人才一类津贴。
在国内外专业核心刊物发表论文100余篇，“用于野战条件下的充气式肢体加压垫”获国家发明专利（ZL01270888.7），《血管分支树的有序规律及血流动力对血管重建的调控》《肝门部胆管癌的外科治疗与临床基础研究》等6个项目获省部及军队级医学科技进步、医疗成果二、三等奖。出版《消化道肿瘤学》《肝移植理论与实践》专著2部。
擅长肝胆胰脾复杂疑难病的诊治，尤其在终末期肝病、肝脏移植、复杂疑难胆道及胃肠疾病、巨大肝脏良恶性肿瘤和胰腺外科等高难手术方面具有较高的造诣。2000年开展了联合肝脏切除术、受侵门静脉切除成形的高位胆管癌根治术、联合切除受侵门静脉扩大的胰十二指肠切除术；主持开展经典/背驮/成人活体等各类肝移植手术200余例，围手术期成活率100%，1年成活率90.1%，3年成活率为87.5%，居国内先进水平。所领导的肝移植中心被国家卫计委指定为开展肝移植项目单位，并被接受为中国肝移植注册登记单位。
