经常会碰到一些患者问医生“能不能帮我把这颗牙拔了？”遇到这样的患者，医生也希望能尽快解除他们牙痛的痛苦。但是，拔牙这件事真的不是这么简单。大多数病牙可以通过补牙、镶牙、牙周病治疗等方法挽回，只有一部分因病变发展到无法治疗的病牙，才不得不提前“退休”！
口腔医生告诉你，下面这些情况的牙必须拔。
（1）严重蛀牙等造成的残冠残根
（2）牙周炎导致的松动牙
（3）滞留的乳牙
（4）阻生牙（智齿极易出现阻生牙的情况）
（5）多生牙
下面着重来说一说智齿，相信智齿令很多人感到头痛。由于生长位置的特殊，常常造成牙龈发炎、肿痛、龋齿甚至把邻牙顶坏。然而，很多人对智齿并不了解，还存在不少误区，导致被智齿折磨却还是不愿意拔掉。
智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三磨牙，通常共四颗，上下左右对称，萌出时间在18—30岁左右。当然，个体差异很大，有人年轻时出现，有人中年时出现，有人终生不长，这都是正常的。
四颗智齿并不是都会萌出，长一颗、两颗、三颗或四颗都有可能，有的智齿甚至长到一半就不长了，有的人智齿歪着长，这种情况就称为智齿阻生，严重影响口腔健康，应尽早拔除。
智齿到底该不该拔？首先要澄清一个误区，并不是所有的智齿都要拔除，如果能正常萌出，并且生长位置和方向正常，可以正常咬合，那么不需要拔除。
哪些情况需要拔除智齿呢？
（1）智齿蛀牙
如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，建议拔掉，
（2）造成邻牙病变
如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。
（3）智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症
如果智齿生长空间不足，那么在生长过程中，会出现严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
（4）局部不易清洁，容易出现蛀牙。
（5）没有对颌牙
如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会出现过度萌出伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔除智齿；
（6）智齿阻生
比较常见的问题，这种智齿通常埋伏在牙槽骨里，如果经常发生炎症，或者诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。
拔除智齿会不会影响智力？
拔除智齿不会影响智力，这种说法完全是毫无根据的，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支，三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的功能主要是掌管面部的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。
拔除智齿会瘦脸吗？
有部分女性患者抱着瘦脸的目的去拔智齿，但事实是，智齿和脸型没有任何关系，脸的形状主要是颌骨特别是下颌骨支撑，下颌角的大小才是脸型的决定因素。
医院西南口腔科税桦桦主治医师表示，正规、规范的拔除智齿可以有效减少或消除智齿拔除的并发症，绝大多数的危害是由于技术水平、消毒、术后不正确护理等所引起。
税桦桦，讲师，主治医师，重庆市口腔医学会第一届颌面外科委员，医学硕士，西南医院口腔颌面外科医师，擅长齿槽外科、颌面部肿瘤等的诊治，在国内专业期刊发表文章20余篇。
