韩浩伦，吴玮，战支总医院（解放军第306医院），耳鼻咽喉头颈外科
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压等，影响胃的蠕动和分泌，因此噪声不但损害听力，还会导致全身多处系统损伤。
噪音性耳聋在现代社会有越来越多的趋势，以前往往集中在某些特殊行业，然而，现在随着越来越多的年轻人耳朵上塞上了耳机，这种耳聋就随着那动感的节奏不断前进。有的人会问，我听的是音乐，不是噪音，怎么会得噪音性耳聋呢？其实，噪音是相对的，如果音乐中混有各种频率的声音，如高音调的摇滚音乐，长时间听的时候就会导致耳损伤。
噪音性耳聋最早表现为渐进性听力减退，开始接触噪声时，听觉稍显迟钝，若离开噪声，数分钟后听力恢复，此种现象称之为听觉适应。若在持久强烈噪声作用下，听觉明显迟钝，经数小时后听力才恢复，此时称之为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激，则导致听力损伤，不易自行恢复。除了听力减退的症状外，耳鸣也是主要症状，耳鸣可能早于耳聋出现，或与耳聋同时发展，为高音性，常日夜烦扰，不胜其烦。全身反应可能出现头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退、反应迟钝、心情抑郁、心悸、血压升高、恶心、食欲减退、消化不良等。
噪音性耳聋的发生除了和声音大小有关外，还和以下因素有关：
1.噪声强度。噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。
2.噪声频谱特性。在强度相同的条件下，高频噪声对听力损害比低频重；窄频带噪声或纯音对听力的损害比宽频带噪声大。
3.噪声类型：脉冲噪声比稳态噪声危害大。
4.接触时间和方式：持续接触比间歇接触损伤大；接触噪声期限越长听力损伤越重；距离噪声源越近，听力越易受损。
5.个体易感性：年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者，易受噪声损伤。
如何预防噪声性耳聋
控制噪声来源是预防噪音性耳聋最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音、防震、吸声的措施，减少接触时间，也可降低发病率。
耳部噪声防护：戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材，简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，效果比较好。
对长期听随身听的人，应该注意保护耳朵，如果感觉耳鸣，头痛头闷等情况，应定期检查听力，及时发现早期的听力损伤，并给予妥善处理。
对于噪音性耳聋，要争取早期治疗，要注意休息，应用维生素及改善微循环药物，有望听力恢复。若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，则治疗亦难奏效，影响日常生活者，可试着佩戴助听器。
