黎功正在接受记者采访。于京京摄。
黎功，武警总医院肿瘤二科主任，中国武警总医院肿瘤二科主任，主任医师，肝癌专家。在国内外科研杂志发表近10多篇相关研究结果，并以“个体化和规范化治疗”为基本方向，深入研究肝癌的非手术综合治疗。
肝癌治疗方法
肝癌病因特别复杂，治疗方法也相应特别多，而且中国的肝癌患者占到全世界肝癌患者的一半以上。
肝癌治疗有三类，第一类是手术切除，或肝移植，也就是通常说的换肝。这类手术创伤比较大，也并不适合所有肝癌患者。如果患者的癌细胞很多，需要切除大部分肝，剩下的那部分不能提供人体正常的代谢、解毒功能，就不能够进行切除手术。
第二类微创治疗，适合肿瘤比较小的患者，在肿瘤部位穿个针进去，把肿瘤烧死，或烫死、冻死，这些都是物理的办法。也可以阻断血管治疗，因为肿瘤的生长都通过血管供应养分，截住营养，肿瘤就会萎缩甚至死亡。
第三类就是无创、无痛的放射治疗，用射线或免疫方式，只针对癌细胞进行靶向治疗。研究发现，肿瘤是一组基因疾病，基因的改变导致正常细胞发生癌变，癌变后性质不一样，所以针对每个个体都要采用适合的方法，甚至几种治疗方法同时使用。这和中医讲的同病异治一样，同一种病，可能用不同的方法。所以现代医学的肿瘤治疗提出一个名词叫“精准治疗”，精准是指“刀子”的精准，能精准判断改变的基因，就可以靶向治疗。
肝癌治疗方式适用的病期
对大众来说，肝癌可以简单分为早期、中期、晚起。早期适合手术方法切除，也可以换肝，还可以射频治疗。最近的研究发现，早期进行放射治疗，效果也非常好。
中期适合介入疗法，也可以用靶向药物，使癌细胞萎缩甚至死亡。目前大部分的靶向治疗效果并不好，因为虽然用了靶向药物以后，可以使部分患者稳定，但中期患者都偏晚期一点，一种方式往往不能解决问题，需要几种方式结合治疗才能达到最好的效果。
晚期的患者，往往适合减轻症状的治疗。
非手术特色放射治疗
图解放疗过程。资料图片
以前放射治疗技术不行，在治疗肝癌的同时会损伤正常细胞，所以治疗效果并不好。
随着医学影像技术的发展，医生能够通过影像片准确看到肿瘤所在，通过计算机的引导，把射线像导弹一样精确地打到肿瘤，不会偏向周围正常组织，没有疼痛，还很精准。放射治疗分好多种，比如赛博刀、伽马刀等，实际区别不大，射线的精准主要依赖于医生的高水平。
黎功介绍说，肝癌患者肿瘤长到一定程度，很容易侵犯到门静脉，癌细胞就容易进入血液，这是肿瘤治疗非常不利的情况。但是放射治疗对门静脉癌栓特别有效，而且没有痛苦。肝癌合并门静脉癌栓这部分患者武警总医院做了很多研究和工作，目前也取得了不错的效果。
肝移植技术成熟吗？
黎功介绍说武警总医院是北京地区做肝移植最多的医院，肝移植的技术本身是成熟的，关键在于医院和医生的技术，还包括后续支持团队乃至整个医院的水平以及抗排异的水准。团队运用的水平，决定了成功率。
现在武警总医院肝移植手术的成功率很高，接近100%，适合手术的患者进行肝移植的治愈率为60%多，和国际的水平是一样的。（魏诗孟、于京京）
