你是不是经常能遇到自认为“熟知医理”的人，认为自己的身体自己懂，身体出了状况自己医，实在不行才想去医院？话说这样的人还真不少，最近第八一医院内分泌科就遇到一个。现年66岁的“老南京”，三年间虽定时定量服用降糖药，却自我感觉良好，从来不监测血糖。这不才拔了几颗牙，就诱发出高血糖急症，腮帮子鼓出鸡蛋大小的脓肿不说，分分钟昏迷的节奏也是吓坏了身边所有人。
老南京：服用降糖药 万事均OK
家住江宁的葛洪兴（化名）三年前因脑出血住院时，被查出患有糖尿病。出院后遵照医嘱，他每天坚持口服降糖药，并自行注射胰岛素。日子久了，老葛感觉恢复了以往神采，也过起打打小麻将的日子。每当老伴问他，要不要测一下血糖、问问医生病情的时候，他总是说：“你看我也没有变瘦，身体好得很！药都没停，还操什么心？”
春节期间，老葛高兴劲一上来，跟亲朋好友天天推杯换盏的，好不热闹。结果没两天，有几颗原本就活动的坏牙剧烈地疼起来。到医院一看，医生建议将坏牙拔掉，有助于消炎。老葛当下二话没说，就痛快地同意了。但他怎么都没想到，拔牙前不告知医生糖尿病史，隐患是有多大。
血糖值爆表，下颌鼓出鸡蛋大脓包
拔牙后过了一个多礼拜，老葛总觉得左边脖子隐约地疼，自己心想可能是受凉，也没有多在意。可又过了三、四天，疼痛没减轻，他的觉却越来越多，不但躺下就能睡上几小时，一睡还叫不醒。家人还突然发现，他的左侧腮帮子处鼓出一个鸡蛋大小的肿块，于是立马把他送到第八一医院急诊中心。
接下来的一系列检查着实让医生吃了一惊。老葛的随机血糖值已高达50毫摩尔/升，差不多是正常人的8倍。闻讯赶来的内分泌科主任李彤寰认为，由于患者尿液中含有酮体，且出现体内酸碱失衡，引发糖尿病酮症酸中毒。这很可能是拔牙感染后诱发的高血糖急症。
脓肿压弯气管，始作俑者就是高血糖
事实证明李主任的推断没有错。根据多个科室会诊，由于拔牙后出现感染，才会形成颌下腺脓肿，进而引发高血糖急症。而这一切是因为老葛从来都不知道自己的血糖已经进展到那么高的水平，而高血糖是细菌的易感染基地，才会很容易出现拔牙后的感染。
医生们决定，先把老葛的血糖控制好，缓解酸中毒，再进行气管切开引流手术。而这个时候，脓肿已经有5、6公分大小，严重压迫到气管，喘气都成了奢侈的事。
当血糖水平恢复到正常值后，来自口腔科、耳鼻咽喉的医生们赶紧为老葛实施了下颌脓肿切开引流手术，并把已经压弯至偏右侧的气管切开，保持呼吸道通畅。
血糖正常？要定期监测才算数！
手术后，在内分泌医生吴亮近一个月的换药等护理治疗后，腮帮处的脓肿渐渐消退，老葛的气管也可以拔除插管自由呼吸了。至此，目前只需要控制好血糖，做好定期检测和复查工作即可。
那么，为什么老葛明明一直在用药，却没有控制好血糖呢？李彤寰主任指出，随着人的年龄、生活习惯的变化，血糖也会有波动。因此一种治疗方案就不能一成不变用到最后，需要患者在定期复查后，调整方案。而就算方案改了，患者也须时刻关注自己的血糖走势，切忌跟着感觉走，做了自己的医生，自以为血糖正常，却害苦了自己。
