
孕期查“肝”
在孕期,有慢性乙肝感染的准妈妈要谨慎使用各种药物,定期检查肝功能、乙肝五项和 HBV-DNA,尤其在妊娠早期和晚期,至少每1~2个月复查1次,监测孕妇身体状况和胎儿宫内情况。如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现,应及时到医院就诊。
分娩抉择
既往认为剖宫产可减少母婴垂直传播,有研究表明,经正规预防后,剖宫产与自然分娩没有明显差异。若孕妇没有其他顺产的禁忌证,应该优先选择阴道分娩。
出生防“肝”
不管父母有没有乙肝病毒感染,所有的新生儿出生后都要接受乙肝强制免疫,在出生后、满月、半岁各接种1针乙肝疫苗,一共3 针。
如果母亲是乙肝病毒慢性感染者——
足月新生儿出生后必须及时注射乙肝免疫球蛋白,另外,也需要像其他孩子一样,在出生后、满月、半岁时各接种1针乙肝疫苗。
早产儿须在生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白,间隔3~4周后需再注射一次。通常需要接种4针乙型肝炎疫苗:生后接种第1针,之后三针是从预产期开始算0、1、6个月各接种1针。如果出生体重不满5斤,需等体重达5斤时接种第1针乙肝疫苗。
早产儿,出生后应该接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,在出生满2周时(按照预产期算属于刚出生),接种第2针乙肝疫苗,剩下的两针,分别在接种第2针乙肝疫苗1月后和6个月后接种。
只要新生儿在出生后12小时内接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的注射,就能获得很高的保护率,被传染上乙肝的可能性很小。
因此,只要新生儿进行过正规联合免疫接种,母亲肝功能正常、未用药时可以母乳喂养,没必要查验乳汁中的病毒情况,但应当养成哺乳前洗手、清洁乳头等良好的卫生习惯,也要注意避免乳头破裂,婴儿吸入母血。