本期主讲嘉宾:宋艳萍医生
中国人民解放军武汉总医院主任医师，南方医科大学教授，博士生导师。
什么是湿性年龄相关性黄斑变性？
年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性，湿性年龄相关性黄斑变性也称新生血管性或渗出性年龄相关性黄斑变性。湿性年龄相关性黄斑变性与干性年龄相关性黄斑变性的区别在于异常的新生血管、黄斑部的出血、水肿和渗出。如果患了湿性年龄相关性黄斑变性不及时治疗，在两年内，可以造成严重的视功能障碍。
治疗方法有哪些？
有激光治疗方法，也有目前最好的，也是最时尚的抗新生血管治疗方法。
我们如何选择？
激光治疗方法有两种，一种是光凝方法，一种是光动力疗法。
光凝方法是通过热烧灼让局部组织升温来封闭视网膜的新生血管。这种方法直接通过光凝破坏异常的新生血管，但是它不能分辨异常的新生血管和正常的视网膜组织，所以，它在破坏异常新生血管的同时，也可以将周围正常的视网膜组织损伤和破坏。
它的特点是，不合适于黄斑中心凹和黄斑拱环以内的病变治疗，因为光凝会产生瘢痕，瘢痕会造成视力永久的下降。
光动力疗法是通过静脉注射一种光敏感的药物，叫光敏感剂，药物随着血液循环，到达眼部异常的新生血管，用相对的冷激光，也就是689—690纳米的激光，照射新生血管的部位于光敏感剂与新生血管处的低密度脂蛋白，可产生光化学反应，形成一个栓子来封闭异常的新生血管，达到治疗作用。
它的作用特点是，可以区分异常的新生血管与正常的视网膜组织，在去除封闭异常的新生血管的同时，保留正常的视网膜组织不被破坏。但是光动力疗法也有缺点，它的缺点是可以造成视网膜组织局部的缺氧、缺血，甚至有部分病例，可以造成视网膜色素上皮的撕裂。
无论是激光光凝，或者是光动力疗法，它都不能快速的减轻视网膜组织的水肿、出血，也就是不能快速的提高视力。
目前最有效的治疗方法是什么？
目前最有效的，靶点力最强的，是抗新生血管抑制剂的治疗方法。
湿性年龄相关性黄斑变性会长异常的新生血管，是因为新生血管因子，也就是血管渗漏因子的升高，视网膜才会长异常的新生血管。我们打新生血管抑制剂，也就是抗VEGF抑制剂，可以快速的抑制新生血管，减轻视网膜组织的水肿和渗出，也可以快速的提高视力。所以目前，靶向治疗药，也就是新生血管抑制剂，是治疗湿性年龄相关性黄斑变性大多的眼科医生首选的药物。这是湿性年龄相关性黄斑变性目前所能选择的治疗方式。
