咬一口苹果 嘴巴上演“交响乐”
“我只是使劲咬了一大口苹果，没想到从此一张嘴，就能演奏出一曲‘交响乐’！”方先生刚被诊断出患有颞下颌关节紊乱病。他说，一次贪嘴后，每当他咀嚼食物时，下颌关节便发出“嘎吱嘎吱”的声音，而嘴巴张大到一定角度，还会隐隐作痛。原来，由于方先生咬苹果时张嘴幅度过大，导致颞下颌关节韧带撕裂，关节盘松弛移位，造成颞下颌关节紊乱。
“这样的病人在生活中相当常见。”中山大学附属口腔医院口腔颌面外科张志光教授表示，颞下颌关节紊乱病在常见口腔疾病中排名仅次于龋病和牙周病，国内相关统计显示，该病在人群中发病率约为28%~40%。
颞下颌关节紊乱病的典型表现有张口障碍、疼痛，咬合时有弹响。有些病人不用治疗也能好，有些病人则反复发作。严重时，病人张不开嘴，有些病人甚至会被咀嚼食物时关节发出的声音震得头晕耳鸣。
七种原因可令颞下颌关节受伤
颞下颌关节紊乱也被口腔医生称为“压力病”、“情绪病”。“越是在经济发达地区，竞争激烈的行业，它的发病率越高。”张志光指出，日本学者研究显示，约有三分之一的病人患病原因与焦虑、恐惧、紧张等精神因素有关。这很可能是因为在上述状态下，肌肉比较紧张，易影响关节运动，使得关节受损的风险升高。
“颞下颌关节很容易受伤。”张志光指出，病人受伤的原因五花八门，可大致归纳为七类：
一是牙齿咬合不良，例如牙齿排列参差不齐，咬合不上，容易连累位于“后方”的关节出现磨损。
二是口腔内部的微小创伤。有些病人咬硬物或张嘴过大时受伤。传统护齿方法主张经常“叩齿”，实际上，这种撞击如力度不当，也会诱发颞下颌关节紊乱病。
三是外力撞击。如打拳击、打篮球时，下巴遭到撞击后导致关节受伤。有些病人仅仅是脸颊部肌肉挨了一拳，也会被打出颞下颌关节紊乱病。
四是先天发育问题。根据形状的不同，人类的颞下颌关节分为四种类型，即三角形、椭圆形、平角和圆形。其中，三角形颞下颌关节最脆弱。张志光说，爱唱歌的人尤其是美声唱法爱好者和歌唱家，由于经常张大嘴，比其他人更易出现颞下颌关节脱臼，继而发生关节紊乱。
五是免疫功能低下或骨质疏松造成关节功能紊乱，常发生在更年期女性身上。
六是长期缺牙或拔牙超过半年没有镶牙。有些病人拔牙后十多年不镶牙，相邻的牙齿出现严重移位，导致颞下颌关节构造发生变化，从而出现功能紊乱。
七是特发性骨吸收，如咬手指、长期单侧托腮以及做瑜伽时用下巴顶在地上，都有可能导致颞下颌关节受到外力损伤。
