胸主动脉透壁溃疡，随时有穿孔的可能，腹主动脉瘤随时有破裂的可能，每种可能都会导致大出血死亡。近日，唐都医院普通外科接到这样一位身藏两枚“不定时炸弹”的患者，全科立即行动，紧急“拆弹”。
60岁的梁师傅2天前突然胸背部及腹部剧烈疼痛，疼到大汗淋漓，只能弯腰或屈膝卧床来缓解疼痛。在外院检查出腹主动脉瘤，属于濒临破裂型，必须立即手术，由于条件限制，家人带着梁师傅来到唐都医院普通外科就诊。
接诊的医生为梁师傅进行了主动脉血管成像检查，显示腹主动脉瘤直径达8.1厘米，腹主动脉已濒临破裂，一旦破裂会导致大出血，致死率高达90%，检查时医生还意外发现患者的胸主动脉透壁溃疡，一旦主动脉穿孔破裂，同样会导致大出血，危及生命。
“炸弹”随时可能爆炸，手术刻不容缓。鲁建国主任迅速组织科室专家会诊，讨论病情，制定手术方案，专家一致认为，手术必须将胸腹主动脉病变一并解决。在心脏内科、麻醉手术科的配合下，鲁建国主任率领张章、阴继凯、王磊主治医师组成血管外科微创团队，当天晚上就为患者实施了胸腹主动脉联合腔内修复术，在患者双侧股动脉处穿刺，用支架型血管输送器将大支架输送到即将穿孔的胸主动脉处和濒临破裂的腹主动脉处，手术从晚上8点持续到第二天凌晨1点，耗时5小时，终于将这两颗“不定时炸弹”拆除。
该手术的成功开展标志着唐都医院在复杂大血管疾病诊疗方面又迈上了一个新的台阶，也标志着普通外科血管外科组在胸腹主动脉疾病的联合诊疗领域已达到国内先进水平。
