伤员分类
战场上，火器伤伤员大都成批量，必须按伤情的轻重缓急，确定救治和后送次序。首先，前接期间初步分类，按伤情的轻重缓急开展现场医疗急救和梯队顺序后送；其次，在救护所（旅、团级）进行检伤分类，把重伤员筛查出来，优先救治危重伤员，避免因得不到及时救治而当场死亡；再次，伤员抵达后方野战医院，进行分类分诊，准确诊断伤情，提高战场救治效率。经验表明，后送途中对伤员进行不间断救治，其死亡率仅为0.75-1.90%，如单纯后送，死亡率达2.25-4.30%。
伤员分类根据伤因、伤部、伤型和伤情的诊断来决定。
伤因。按致伤武器类别，火器伤分为弹丸伤和弹片伤。
伤部。按解剖关系可分为颅脑、面颈、胸前、腹腰、阴臀、上肢、下肢和多处伤。现代战争中，因爆炸产生的冲击波较大，颅脑伤和多处伤较为多见。
伤型。按皮肤是否完整，可分为闭合伤和开放伤。按体腔（颅腔、胸腔、腹腔、关节腔等）是否与外界相通，可分为非穿透伤和穿透伤。根据火器伤的伤道形态，可分为贯通伤、盲管伤、切线伤等。
伤情。根据伤情轻重分为：轻伤，重要脏器未损伤，无生命危险，暂时失去战斗能力，在1个月内可治愈归队；中等伤，损伤后虽无生命危险，但需较长的治疗时间（1-2个月），愈后可能留有功能障碍，影响归队服役；重伤，重要脏器损伤或多系统器官衰竭，有生命危险，治疗时间至少需要2个月，愈后有严重残疾。
现场救护基本技能
我军在长期的革命战争中，官兵自救互救伤员达到50%。现代战争的常规武器越来越先进，杀伤力越来越大，广泛开展战地救护技能训练极为重要。以下5种火器伤基本救护技能，不仅医护人员要熟练掌握，而且官兵也应该能熟练应用，确保战时能够开展自救互救，减少伤残减员。
通气。伤员的鼻咽腔和气管，容易被血块、泥土或呕吐物等堵塞，或昏迷后舌后坠，亦可造成窒息，此时应当立即采取方法，恢复呼吸道通畅。一是指抠口咽法。一手用拇、食指拉出舌头，另一手食指伸入口腔和咽部，迅速将血块、异物取出；二是拍背法。使伤员上半身前倾或半俯卧，一手支托其胸骨前，用另一手手掌猛击其背部两肩胛骨之间，促使伤员通过咳嗽将上呼吸道的堵塞物咯出；三是腹部冲击法。从背侧用双手臂围抱伤员上腹部，将伤员提起使其上半身垂俯，用力压腹，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出；四是托颌牵舌法。昏迷伤员的舌后坠堵塞声门，应用手从下颌骨向前侧托起，解除舌后坠对气道的阻塞。
止血。战伤止血有多种方法可采用。一是指压法。将中等或较大的动脉压住。例如，将颈总动脉压向第5颈椎横突，将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流，应随即采用其他止血法；二是压迫包扎法。常用于一般的伤口出血，应将敷料的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度；三是填塞法。先用1-2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带充填其中，外面加压包扎；四是止血带法。能有效地制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症。此办法主要用于暂不能用其他方法控制的出血。
包扎。常用的材料是绷带和三角巾；抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用，要求包好后固定不移和松紧适度。具体方法：一种是绷带卷包扎法。有环形包扎、螺旋反折包扎、“8”字形包扎和帽式包扎等。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序；另一种是三角巾包扎法。三角巾制作较方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位但不便于加压，也不够牢固。
固定。骨关节损伤时均须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助防止休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形，然后将伤肢放到适当位置，固定于夹板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、树枝等）。固定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节，既要牢靠不移，又不可过紧。急救中如缺乏固定材料，可采用自体固定法。例如，将受伤上肢缚在胸廓上，或将受伤下肢固定于健肢。
搬运。根据以往战场抢救经验，搬运伤员可用背、夹、拖、抬、架等方法。一是背，背伤员匍匐前进，或者用背带加短木，使伤员骑坐其上，然后背走；二是夹，夹住伤员，侧身前进；三是拖，用大衣、雨衣、布单等包裹伤员，拴绳索或皮带于其腋下，然后拖拉运走；四是抬，双人徒手抬送伤员；五是架，就地取材制成临时担架，搬运伤员。
实践证明，若伤员在伤后半小时内得到初步救治，即使伤后24小时才进行医生救治，亦可减少1/3的死亡率。伤后1-6小时内得到救治的伤员，死亡率为10.3%；13-24小时内救治，死亡率上升到20.7%。
【专家档案】吕宏迪，全军第十届医院管理学专业委员会委员、原济南军区第九届医院管理学专业委员会副主任委员；李庆华，原济南军区重症医学专业委员会副主任委员、原济南军区胸心血管外科专业委员会常委。著有火器伤、爆炸伤论文，获得全军科技进步二等奖。
