钙拮抗剂里最常用的是二氢吡啶类。其中短效药物如硝苯地平片（心痛定）由于可以引起反射性心率增快和抑制心肌收缩力，对保护心功能不利，已不主张常规应用。而为达到24小时平稳降压的目的，主张用长效药物或缓释、控释剂型。钙拮抗剂由于可以抑制心肌的收缩力会对心功能有所影响，但其中氨氯地平、非洛地平经过临床研究对心衰患者的心功能没有不良影响，可以应用。
钙拮抗剂最常见的副作用是踝部、下肢水肿，与小剂量利尿剂合用可以减轻、避免这一副作用。
非二氢吡啶类药物最需要注意的副作用是减慢心率，抑制心脏的传导，并且抑制心肌的收缩力。对有心动过缓或心脏传导阻滞、心功能不全的患者慎用或不用。另外，临床发现地尔硫卓与某些抗抑郁药合用会延长心电图QT间期，用药时要注意监测。
血管紧张素转换酶抑制剂（药名后缀普利：**普利，英文缩写：ACEI）：如卡托普利（开博通），依那普利（悦宁定），贝那普利（洛汀新），培哚普利（雅施达），雷米普利（瑞素坦），赖诺普利（捷赐瑞），福辛普利（蒙诺）、西拉普利等。其中卡托普利是短效药，依那普利是中效药，其他属于长效药。
我们体内有个神经内分泌调节系统叫做“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”（RAAS），这个系统随交感神经激活而激活，释放各种活性物质，引起血压升高（当然还有其他的影响）。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）这类药物通过抑制上述这个系统中的血管紧张素转换酶、从而减少血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ达到降压目的。除了降压以外，ACEI对于防治心肌肥厚、保护心功能、减少肾脏损害的蛋白尿等有一定疗效。由于血管紧张素Ⅱ可以使胰岛素释放减少，胰岛素抵抗增加，因此，可以阻断血管紧张素作用的ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物被推荐为治疗高血压合并糖尿病患者的首选降压药物。
ACEI类药物最常见的副作用是咳嗽，为刺激性干咳。一部分人咳嗽较轻，经过一段时间内可以耐受，就可以继续服用；如果咳嗽严重，感觉不能耐受，就只得换药了。另外，这类药物有储钾的作用，高血钾的患者不宜应用；肾功能减退的病人应用时可能发生高血钾，要注意监测。如果患者肾功能减退、血肌酐超过300μmol/L，或者有双侧肾动脉狭窄，则禁用此类药物。患者用药期间要注意检查血肌酐，如用药后血肌酐上升很快，也要改用其他药物。还有一点很重要，动物实验发现这类药对胚胎发育有影响，因此准备怀孕要孩子的高血压育龄妇女要提前半年停用此类药物，孕妇禁忌，哺乳期也不宜服用。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物与利尿剂合用可以使降压作用相加而副作用减少，是降压药物比较好的组合。
