高血压患者看过来!专家带你了解一线五类降压药(下)

来源:空军总医院作者:侯晓平责任编辑:张曦晛
2016-06-16 09:31

β受体阻滞剂的主要副作用是心动过缓、传导阻滞,使用初期对心功能有一定的抑制作用,对已有上述情况的患者使用要慎重。由于这类药物可引起支气管痉挛,所以支气管哮喘的患者禁忌使用,慢性气管炎、慢阻肺的患者可以应用。

注意,服用β受体阻滞剂时不能突然停药,否则可能出现病情“反跳”(撤药综合征),甚至发生危险。

α受体阻断剂(药名后缀唑嗪:**唑嗪):特拉唑嗪(高特灵,马沙尼)、多沙唑嗪(可多华)、阿夫唑嗪(桑塔)、哌唑嗪等。

这类药物可以阻断收缩血管的α受体、舒张人体的动脉和静脉而降低血压,因而用于降压治疗。α受体阻断剂近年来已经退出一线降压药物,但仍作为一些高血压的联合治疗用药。由于这类药物可以改善良性前列腺增生患者的排尿困难,目前多用于前列腺增生的治疗。因此,在应用中还要注意药物的降压作用。

α受体阻断剂的主要副作用是引起体位性低血压,即直立性低血压。治疗开始一定要小剂量,服药后起身、改变体位时动作要慢一些。

单片复方制剂:由两种或以上不同作用特点的降压药物联合组成。目的是加强降压作用,减少不良反应。目前一线药物的单片复方制剂主要有钙拮抗剂+ARB(缬沙坦氨氯地平片),钙拮抗剂+ACEI(氨氯地平贝那普利片),ACEI+利尿剂(培哚普利吲达帕胺片,贝那普利氢氯噻嗪片,赖诺普利氢氯噻嗪片),ARB+利尿剂(缬沙坦氢氯噻嗪,厄贝沙坦氢氯噻嗪片,氯沙坦钾氢氯噻嗪片,替米沙坦氢氯噻嗪片,奥美沙坦酯氢氯噻嗪片)等。

还有一些以往常用的复方制剂如北京降压零号(复方利血平氨苯喋啶片)、复方降压片(复方利血平片),珍菊降压片(含可乐定、氢氯噻嗪)等。这些药有良好的降压作用,价格低廉。但由于不良反应较多,其中的主要成分如利血平、可乐定等都已退出一线药物,不作为选择推荐。

但是在我国一些经济欠发达地区, 利血平这样的药物由于价格低廉还在广泛应用,毕竟降压是第一位的。在这些地区,一般来说食盐量是比较高的,小剂量利尿剂不失为一个一线用药的选择。

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