图3 病变分布区（图片来源于疾病百科）
什么情况下可诊断为胸廓出口综合征？
胸廓出口综合征的诊断主要依据病史和临床表现。在临床表现上，除上述表现外，医生还会进行一些特殊的检查如锁骨上窝压迫、叩击、Adson试验、Roos、Wright等试验来帮助诊断。
辅助检查包括神经电生理检查，以帮助了解神经损伤程度、卡压部位；X线片、CT和MRI有助于确定病因、鉴别神经根型和脊髓型颈椎病、脊髓空洞等。
如何治疗胸廓出口综合征？
胸廓出口综合征的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括：
保持正确姿势，避免偏头斜颈、患肢持重或上举等动作，以避免加重症状；
理疗：磁疗、超声波、经皮神经电刺激治疗等，以减轻疼痛、松解粘连、促进神经功能恢复。
药物治疗：口服神经营养药物，有文献报道斜角肌低剂量肉毒菌毒素注射能缓解神经卡压症状。
手法治疗：包括斜角肌、胸大肌、胸小肌的手法松解，第一肋骨、胸锁关节、肩锁关节、肩胛胸廓关节的松动术，臂丛神经松解。
运动康复治疗：包括斜角肌、胸大肌、胸小肌拉伸练习、肩关节稳定性练习、臂丛神经滑动术，
上肢及手内在肌肌力练习等。运动康复治疗需在康复医师和治疗师指导下由患者自己进行，需循序渐进，长期坚持。运动康复治疗的方法我们将在下篇文章中详细描述。
手术治疗：如果患者存在明确的解剖学因素如颈肋、第一肋骨粗大、斜角肌肥大、小斜角肌、保守治疗无效，需行手术治疗，手术方法包括颈肋切除、第1肋切除、前中斜角肌切除、斜角肌切除合并肋骨切除等。
