解放军第210医院 门诊理疗科 王岩
腰扭伤一般要注意三个问题：一是腰部肌肉的扭伤，二是腰椎小关节的紊乱，三是腰椎间盘的病变。一旦出现腰扭伤，应尽早去医院就诊，以免延误治疗。
临床表现
患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。
并发症
本病临床上常见棘上韧带、棘间韧带和骶腰韧带损伤，严重者可造成韧带撕裂或棘突上剥离。部分患者可以是腰椎后关节滑膜嵌顿，主要表现为伤后腰部立即发生难以忍受的剧烈疼痛，全部腰肌处于紧张状态和僵板。本病一般不造成神经损伤。部分特别严重的患者可能出现隐性脊椎裂。
治疗
1、辨证论治，整体调节。
2、减轻症状，减缓疾病进程。
3、针对不同症候类型，发挥相应调节作用，使偏亢的免疫反应得以平息，使不足的免疫功能得到恢复。
急性期应卧床休息。主要需要手法复位，辅以物理治疗。也可局部敷贴活血、散淤、止痛膏药。症状减轻后，逐渐开始腰背肌锻炼。
