哪些主要因素影响放射治疗的疗效?
1.肿瘤的种类从病理分类上讲,分为放射敏感的肿瘤,如淋巴类肿瘤、神经髓母细胞瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;放射中等敏感的肿瘤,如各部位的鳞癌、分化差一些的腺癌和脑瘤等;放射抗拒的肿瘤,如胃癌、小肠癌、甲状腺癌、软骨肉瘤、黑色素瘤、软组织肉瘤等。同一类肿瘤,分化越好放射敏感性越差。必须注意的是,放射敏感性的高低与疗效并不成正比,特别敏感的肿瘤,往往更容易转移,因而往往失败于远处转移,如鼻咽癌、网质细胞肉瘤等。
2.病情的早晚早期血运好易于控制,晚期血运差,需包括的正常组织多,修复差,因而疗效差。
3.肿瘤的生长方式凡是向下浸润的癌较敏感,向深部浸润的比较抗拒。
4.肿瘤的生长部位瘤床位于肌肉而血运好的部位易治愈,如头面部的鳞癌。瘤床血运差而所在部位又不能耐受较高剂量照射时则难治愈,如晚期食道癌。
5.局部情况和全身情况局部继发感染造成血运差,使肿瘤本身血运差,因而放射敏感性降低影响疗效。全身情况好、组织修复能力强、抵抗力强、全身反应小,所以疗效好,反之则差。例如晚期宫颈癌病人在严重贫血情况下治愈率大大降低。
6.精神面貌也有一定影响凡对疾病顾虑重重、十分恐惧,不但治疗反应大、疗效也差。如有比较乐观的态度,正确对待疾病、积极配合治疗,并有战胜疾病的信心,则疗效好。
7.合并症的影响凡患有肝炎、活动性肺结核、甲状腺机能亢进或不足、心血管病或糖尿病的病人,放疗反应都较重、疗效差,往往不能给到肿瘤的根治量。在上述病情严重不宜做放疗,待控制后才能开始治疗。
解放军第306医院放疗科能独立开展全身各部位恶性肿瘤的三维适形放疗、普通调强放疗、大分割调强放射治疗、立体定向放射消融治疗、影像引导调强放疗、容积调强放疗、立体定向放疗(光子刀)以及部分良性肿瘤的放疗。病房展开床位30张,开展肿瘤放疗增敏治疗、肿瘤的放化联合治疗、肿瘤放疗并发症的处理、肿瘤化疗、肿瘤支持治疗等。















