见到为自己看病的解放军叔叔来了,这群不幸患有“虫癌”的孩子开心极了

来源:中国军网作者:张志国 李保军 洪建国责任编辑:柴潇
2017-11-17 09:19

三〇二医院医务人员赴藏区开展包虫病筛查并向当地牧民了解包虫病流行情况-(洪建国摄)

每次手术都是与“虫癌”的遭遇战,他们以精湛医术化险为夷——打赢抗“癌”攻坚战,我们一直在努力

刘振文主任说:“包虫病危重患者肝包虫巨大、病灶多发、复发疑难,病灶多紧邻重要血管,手术风险特别大。”然而,狭路相逢勇者胜。三○二医院多学科专家联合会诊,制定详细治疗方案,每一次手术都是一场惊心动魄的战斗。

16岁的藏族少年扎西多杰,是青海省玉树地区称多县民族中学一名初三学生。去年他偶觉腹部有胀痛感,由于面临中考,复习时间紧迫,去医院检查一拖再拖。

去年上半年,三○二医院先后3次组织专家医疗队赴藏筛查包虫病患者,这天,医疗队来到了扎西多杰所在学校进行筛查。筛查中,扎西多杰被确诊为包虫病。在当地卫计委的安排下,去年暑期,他来到北京三○二医院接受免费治疗。

一检查,让所有医务人员大吃一惊,扎西多杰体内竟有一个足球大小的巨型包虫囊,直径长达20厘米,如不及时摘除,将随时威胁着这个少年的生命。

肝胆外科二中心孟令展医生介绍说,包虫囊壁薄如蜻蜓羽翼,一旦破裂,不仅会在人体内产生新的包虫囊,患者也会出现过敏性休克,甚至死亡。所以每一例肝包虫切除手术,对于刘振文主任团队来说都是一次不小的挑战,犹如在刀尖上起舞。由于扎西多杰体内包虫囊受到挤压后导致肝门结构变形,而肝门又是进出肝脏的血管,手术稍有差池就会导致大出血或者肝萎缩,风险较大。

于是,医院认真准备了手术方案。肝胆外科二中心刘振文主任亲自为患者实施手术。由于包虫囊张力大,与胆囊粘连紧密,严重影响了手术,于是又用吸引器将囊内5000毫升囊液吸出。经过8个小时手术,终于将这一足球大小的肝包虫囊被成功摘除。

藏族牧民多吉是一位包虫病复发患者。2013年夏天,他在当地医院做了首次包虫病手术。不幸的是第一次手术没有彻底清理干净。两年间,他体内的包虫疯长。在这次超声波检查中,共查出9个包虫囊,4个长在肝上,5个长在肝下侧的盆腔里。9个包虫囊如何一次彻底清除?一个字,“难”!

手术从下午14时开始,医生王洪波经过近3小时的紧张手术,首次使用腹腔镜成功切除了多吉盆腔内的5个包虫囊;16时52分,医生孟令展和张佳斌开始实施暴露肝脏手术。然而,由于多吉第一次术后炎症原因,使得体内包虫壁和膈肌粘连紧密,分离过程十分困难,孟令展医生说,手术就像用刀子分离石榴里面薄薄的内壁一样难。时间一分一秒地过去,17时45分,暴露肝脏手术完成,22时18分,多吉右肝上的3个肝包虫被成功切除。

尾状叶手术对于外科医生来说就像在刀尖上跳舞,而多吉最后一个包虫就长在尾状叶内,这里密密麻麻的血管系统、静脉回流系统、胆道系统象网一样紧紧包裹着包虫囊,稍有不慎就会让多吉失去生命,王洪波和他的助手只能使用超吸刀慢慢分离肝上的血管,然后从侧面入手剥离虫囊。这是一场生命的接力,22时30分,刘振文主任替换下王洪波,慢慢分离尾状叶各项器官和肝,次日凌晨3时50分,尾状叶内包虫被成功剥离。5时10分,多吉被平安接回病房,一台历时15个小时的手术艰难地完成了。

每次手术都是与“虫癌”的遭遇战,三○二医院专家以精湛医术化险为夷。针对包虫病易传染、复发率高这一世界难题,三○二医院总结研究运用先进肝脏切除技术,采取整体剥离办法,对疑难复杂包虫外囊进行切除,截至目前,该院已为从藏区来北京的19个批次的124名患者进行了治疗,为99名疑难重症患者实施手术,手术成功率100%,无一例复发。

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