军医提醒:当心秋老虎“伤心”

来源:解放军第123医院责任编辑:张曦晛
2016-08-26 09:12

8月23日,处暑,“处”去也,暑气至此而止矣。处暑后,早晚温差加大,但仍需小心“秋老虎”。秋老虎是三伏天中的最后一伏,俗称末伏,指虽已立秋,但天气还会回热,就像老虎一样蛮横霸道。

冠心病是中老年人的常见病和多发病,许多人都知道冬季是冠心病的高发季节,没想到“秋老虎”也会带来冠心病复发的危险,其实,这段时间冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的情况也是屡见不鲜的。

首先,天气热,气压低,老年人出汗多,处于相对脱水状态。如果补充水分不足,加上高温引起的血管床扩张,很可能引起老年人舒张压偏低,血液浓缩则可能引起冠状动脉供血不足,会使病情恶化,出现头晕、胸闷、憋气、心慌等症状,严重时有可能突发心梗。

其次,许多老年人生活不规律,再加上连日无节制地开空调降温、一次过量吃冷饮等,这些都可诱发心梗。

再次,闷热的天气,人的情绪容易烦躁,植物神经紊乱。医学研究表明,高温下心情长时间烦闷,容易紧张、抑郁,随着症状的加重,其引发的猝死、心梗等心血管事件的概率也会逐渐上升。此外,“秋老虎”夜间天气燥热,而且昼长夜短,人们往往得不到很好的睡眠,而休息不好是心脑血管疾病的重要诱因之一。提醒患有高血压、冠心病等慢性疾病的人,在“秋老虎”这段时间应注意保护心脏,及时给心脏消暑。

第123医院心血管内科主任、副主任医师叶长青建议广大冠心病患者,“秋老虎”这段时间应注意以下几个方面:

1、动静适宜。活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行,切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量,时间不宜太长,以减少心脏负荷,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血发作;当天气闷热、空气中湿度较大时,应减少户外活动。

2、防暑降温。冠心病患者在室外活动时应戴遮阳帽并备足水,防止因周围血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。天气闷热时,室内可以开启空调,但温度不要太低,时间不要太长,25摄氏度左右为宜,这样既可以调节室内的温度,又可以减低室内空气的湿度,提高空气中氧气的含量。  

3、情绪稳定。人体的中枢神经系统指挥人的一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲大怒时,由于中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患者缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗塞。冠心病患者应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激,避免参加炒股、搓麻等刺激性较强的活动。“只有心理平衡才能生理平衡,各脏器功能正常,血流通畅,远离心梗的威胁。”

4、起居有序。有调查研究表明,每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%,其原因与午睡时血压下降、心率减慢,白天的血压高峰出现一段低谷有关。由于暑热,晚间入睡较晚,早晨不宜过早起床,中午要适当休息,以补充睡眠不足。

5、调整用药。在专科医生的指导下,对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整,或加大某种药物的剂量,或增加某种药物;有心绞痛发作史的患者可预防性用药,如阿司匹林、消心痛、丹参片等。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。

6、饮食清淡。夏季人的消化道功能减退,食欲下降,饮食宜清淡,多吃一些新鲜蔬菜,水果,黑木耳,豆制品等,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。饭菜不宜过咸,食盐过多会使血压升高。

7、注意补水。不要等渴了才喝水,要多喝凉开水,及时补充水分,也可以喝一些淡盐水。最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些凉开水。如有条件可以常喝如绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮品,既可补充水分,又能清热解暑,少喝含咖啡因的饮料。

8、控制体重。许多慢性疾病都与肥胖有关,如高血压、高血脂、糖尿病等。冠心病患者也不宜过多饱食,因为过饱不仅易导致身体发胖,而且可以直接压迫心脏,加重心脏负担,导致心血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此,冠心病患者平时宜少食多餐,尤其是晚餐以七八分饱为宜。

9、忌烟限酒。研究表明,吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。此外,常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。可以适当饮用一些葡萄酒,但每日不超过100毫升。

10、大便通畅。大便秘结,排便过度用力,可使心肌耗氧量急剧升高,极易诱发心绞痛。要养成定时排便的习惯,多吃粗纤维的蔬菜和水果,如芹菜、香蕉等,适当进食粗粮也有利于通便。

冠心病患者平时宜少食多餐,尤其是晚餐以七八分饱为宜。对心脑血管病患者来说,时间就是生命,只要我们充分准备,就能安全度过“秋老虎”这段时间!

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